第016章 CKD2期需要透析吗

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整个上午,李荣誉的精神都不是特别好。
  毕竟整夜没睡,换作任何人都会疲倦至极,他自然也不例外。
  好在这一切都在看在了几个实习规培轮转医生的眼里,有她们争先恐后的帮衬,整个工作的强度要缓和了许多。
  “李医生,昨晚在急诊科值夜班的同学说见到您了。”
  “嗯!然后呢!”
  “然后有个坐牢的老杆子活闹鬼被送到了急诊,好像是主动脉夹层……”
  “这个你也知道?”
  “你帮着张罗寻找介入科主任来做手术,可是,病人状况实在是太糟糕,还是挂了……”
  “有这样的心思,不如多放点在咱们核医学身上。”
  “好嘞!那是必须哒!单单看在李医生这么拼命救人的份上,我们也得好好向您学习!”
  “少贫了,赶紧的关注如下的检查吧!”
  “好好好!马上加做个迟来的肾脏显像,据说这老爷闹腾了很久不愿意来做……”
  “然后呢?”
  “然后在护士站和家属的万般说服了几个小时,才勉为其难地过来了。”
  “嘘!声音小点,老爷子好像进来了。”
  姓名:潘某,性别:男,年龄:76岁,床号:35。
  住院号:zy07434348,科室:肾内科,病区:209e肾科1。
  检查项目:ect肾动态显像+gfr测定
  主诉:乏力10年余。
  病史及体征:患者10余前出现乏力、纳差、头晕,双下肢水肿。于当地医院就诊,查肌酐180umol/l,于外院治疗,予以金水宝等保肾降肌酐治疗,后规律服用金水宝等药物,后定期复查肌酐,基本控制在180umol/l。患者2月前出现2次头晕乏力发作,就诊于省级机关医院,监测心率最快达130次/分,调整倍他乐克为1片qd口服治疗控制心率,后患者好转出院。上周患者因心动过缓至我院心内科就诊,予以临时起搏器治疗控制心率,拔除起搏器后,右下肢水肿,疼痛,不能下地活动,今为进一步治疗,至我院就诊,门诊拟“慢性肾功能不全收住入院。伴有腹泻,右下肢水肿,右下肢疼痛。病程中,患者有低热,食纳睡眠欠佳,近期体重无明显减轻。
  临床症状及诊断:慢性肾功能不全。
  “这么大年纪了,还折腾个啥呢?”
  “快点跟随李老师看流程。”
  “先常规检测锝99-dtpa满针,然后患者躺在检查床上检测,最后测试空针。”
  老爷子还算比较配合,全程约25分钟左右,全部结束。
  几个实习规培轮转医生争先恐后地去处理图像。
  首先在通过pacs系统传过去的基础图像进行感兴趣区的描绘,接下来通过范围内计算的gfr综合判断患者的肾脏损害情况。结果测出来属于左肾轻中度损害,右肾中重度损害。
  “从这个数据来看,病人基本达到ckd2期了吧,目前需要透析吗?”
  “目前只是肾功能不全的第二个阶段。”
  “总共有五个阶段,尿毒症一般是认为第五个阶段,目前还没到那个地步。”

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